発達障害13「発達障害のまとめ 種類と共通の脳機能障害」

皆さんこんにちは、山田です(⌒-⌒)

今回は発達障害のまとめになりますが、まとめていたら長くなってしまったので、次回で手技療法でどのようにアプローチしていくのかについて触れていきたいと思います。

発達障害の特徴

発達障害には次の共通する特徴があります。
中枢神経系(脳)の機能障害である。
・原因は様々だが、乳幼児期に行動特性(いわゆる症状)が現れる(発見される)。
・行動特性は一般的な病気の症状のように進行していくものではなく、本人の発達や周りからの働きかけによって変化する。

発達障害の種類

・「自閉症」

自閉症の原因はまだはっきりと解明されてはいませんが、脳の器質的な障害(脳そのものに傷や病変がみられる障害)ではなくて、機能上の障害であることはわかっています。

・「アスペルガー症候群」

アスペルガー症候群のある子供は、言葉が達者で妙に話し好きだったりするため、コミュニケーション上の問題はないと誤解され易いのですが、実際には社会性の困難を伴います。
話しはするけれども、場面や相手の気持ちを考慮することなく、自分の関心事のみを一方的に話したり、悪気なく相手が不快になる言葉をそれと気づかずに口に出してしまうのです。
つまり人との対話、会話が成り立たないことが多く、言葉をコミュニケーションの手段としてうまく使うことができません。

・「ADHD(注意欠陥多動性障害)」

ADHDとはAttention-Deficit(注意欠陥)/Hyperactivity-Disorder(多動性障害)の略です。
注意力の不足、落ち着きのなさ、衝動的な言葉や行動(衝動性)をコントロールすることの難しさなどを特徴とする発達障害です。

・「学習障害(LD)」

LDとは、知的障害がないのに、ことばの読み書きや計算、図形理解などが極端に不得手な状態を指します。
LDはLearning Disabilitesの略称で、日本語では「学習障害」といいます。

発達障害にかかわる脳の部位

・前頭前野(人間らしさと運動を司る)

人の立場に立って考えたり、相手の気持ちを読んだり理解したりする機能を担っている部位です。
この機能は「心の理論」と呼ばれています。

また前頭前野では、「ワーキングメモリー(作業記憶)」の働きもになっているので、この機能がうまく働かないと物事を進める時に必要な適切な手順がわからなくなってしまいます。

・側頭葉

人の顔をみてだれかを認識したり、表情からどのような気持ちでいるかを想像したりする機能を担っている部位です。

・扁桃体

扁桃体は、外界からの感覚情報に対して有益・有害、快・不快などの判断を行い、喜怒哀楽などの感情的な反応を引き起こす部位です。

・前帯状回

多くの情報にさらされた状態で、自分に必要な情報だけに注意を向け、ほかの情報は取り込まないように遮断する機能(選択的注意という)を担っている部位です。

その他
左頭頂葉の角回や前頭葉のブローカ野、尾状核なども関わっています。

こうした脳の機能低下が発達障害に共通してみられるもので、各症候の行動特性と関連していると考えられています。

手技療法では、この機能的に働きが低下を起こしている部分にアプローチしていきますが、それは次回に持ち越しです(^_^;)

今回も最後までお読みいただきありがとうございました.。゚+.(・∀・)゚+.゚

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アスペルガー症候群とは。自閉症との違いとその特徴とは。

こんにちは、山田です

今回はアスペルガー症候群について。

アスペルガー症候群と自閉症との違い

アスペルガー症候群の場合、言葉の遅れがみられません(ただし、決定的な違いというわけではありませんが)
しかし、表面的にはわかりにくいのですが、他人とのコミュニケーションでつまづきやすく年齢が上がるにつれ社会生活上の困難が大きくなります。

アスペルガー症候群のある子供は、言葉が達者で妙に話し好きだったりするため、コミュニケーション上の問題はないと誤解され易いのですが、実際には社会性の困難を伴います。
話しはするけれども、場面や相手の気持ちを考慮することなく、自分の関心事のみを一方的に話したり、悪気なく相手が不快になる言葉をそれと気づかずに口に出してしまうのです。
つまり人との対話、会話が成り立たないことが多く、言葉をコミュニケーションの手段としてうまく使うことができていないのです。

そのため年齢が上がるにつれて他人との意思疎通や人間関係の構築という点が難しくなってきます。
また自閉症と同じく関心の対象が狭く、それに対する強いこだわりがあります。

強いこだわり~サヴァン症候群~(高い知能を持つ人々)

アスペルガー症候群は、知的な遅れを伴わない発達障害ですが、中には知能が通常よりも著しく高い方もいます。
子供のころから学業に秀で、大学では専門的な学問を修めトップクラスの成績で卒業することもありますし、1度聞いただけの曲を覚えてしまい、それを楽器で正確に演奏したり、漢和辞典の漢字をすべて書けるというのもあります。
すべての自閉症の人やアスペルガー症候群の人にみられるものではありませんが、これらの障害の行動特性の「強いこだわり」を本人が興味のもてる分野に向けることができたとき、周囲の予測をはるかに超えた能力が引き出されることがあります。
このような特性を「サヴァン症候群」といいます。

脳機能の働きの低下部位

アスペルガー症候群の場合、自閉症とほぼ同様の部位の活動の低下がみられます。
(前回の発達障害とはどのような障害か?その種類と共通する特徴を参照してください)

アスペルガー症候群の特徴

(ここにあげるすべての行動特性を持ち合わせているわけではありません)
1.他人の言葉を字義通りにしか受け取れない、比喩表現や皮肉、婉曲表現が理解できない。
(そして相手の気持ちを察することができないので、自分の気持ちを正直に口にしてしまい、相手を不快にしてしまうことがあります)
2.相手の顔の表情から喜怒哀楽を読み取ることができない。
3.声に込められた感情がわからない、言葉に感情を込められない。
4.こだわりが強い。
5.運動が苦手。(ボールをなげる、自転車をこぐなどの手足を一緒に動かす「協調運動」を苦手とする)
6.感覚過敏がある。(大きな音が苦手、気に入った肌触りのものしか着なかったり、ねんどやのりなどは感触が気持ち悪くてさわれないなど)
7.過去、現在、未来という一つながりの時間の経過が理解できないなどがあります。(記憶にかかわる辺縁系の働きが通常とは異なるために、何かのきっかけで昔の出来事が思い出された時にそれが今現在目の前で起こっているかのように感じてしまいます)

エピソード

その子がアスペルガー症候群なのかどうかがわかりませんので、例として適切かはわかりませんが、人の表情から感情が読み取れない、自分の置かれている状況を察する力が弱いと感じた、私がこの子には発達障害があるかもしれないなと思ったエピソードがこれだ、、、ワン、トゥ、スリー!
ある日おじいちゃんが亡くなり、葬儀場でみんなが泣いている場面です。
ある子がみんなが泣いているのをみていても平然としていたので、私は「君は悲しくないの?」と聞きいてみました。話をよく聞くと、その子の中ではおじいちゃんが亡くなった=悲しいという感情に結びついていないことが解りました。
「おじいちゃん亡くなったらずっと会えないんだよ、それでもいいの?」と聞いたところ「やだ~(>_<)」と言って泣き出しましたが、、、会えなくなるのが嫌だということで泣いていました。
たしかその子は小学5年生だったと思います。

次回はアスペルガー症候群の診断、治療と予後についてです。
最後までお読みいただきありがとうございました(*^_^*)

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