カテゴリー: 応急手当

こんにちは山田です

いざっ！というときの応急手当のその２を紹介したいと思います

今回は刺し傷と肉離れです

◆刺し傷

針や釘、ガラスなどが刺さった場合は、落ち着いて刺さったものを完全に引きぬくことが大事です。
少しでも残っていると、痛みが続いたり、そこから化膿して悪化する可能性がありますので、刺さったものを体に残さないことが重要です
体内に破片が残っているかどうかは分かりにくいものなので、釘や針は抜き取ったものと同じ種類のもので比べたり、医師に確認してもらう必要があります。
昔から、裁縫をする時は、始める前に針山に針が何本あるか確認して、針のしまい忘れがないようにといわれたものです。
針や釘の管理を十分にすることで、このような事故は避けられますどうしても取れないものや大きい異物は、そのままにして医療機関で診察を受けてください。

●針や釘

１、刺した方向にまっすぐ抜く。
針や釘の方向を見て、毛抜きなどで、まっすぐ一気に抜く。完全に抜けたか確認することが大事。同じ長さのもので比べてみる。

２、血を絞り出す。

３、消毒してガーゼを当てる。
傷の奥の方が化膿しやすい。消毒してガーゼを当てる。

４、包帯をして病院へ。
ガーゼを当てた所に、必要なら包帯をする。その状態で病院へ。

●ガラス

１、ピンセットなどで出来るだけ取る。
痛い所がないか確認しながら、破片を出来るだけ取るようにする。
２、止血して病院へ。
全部取れなければ、破片が残ったまま止血して病院へ連れていく。

●とげ

１、傷を消毒。
２、殺菌した針や毛抜きで抜く。
炎で針や毛抜きの先を殺菌する。
３、抜いた後は、もう一度消毒。
抜いた後、さらに消毒して、雑菌が入らないようにする。

※とげが抜きにくいときは？
とげが刺さった部分の周囲を指で押すと、とげが浮き上がり、抜き易い。
五円玉の真ん中の穴で周囲を押しても抜き易くなります。

●釣り針

１、カエシを切る。
釣り針など「カエシ」があるものは、一度貫通させて「カエシ」を切ってから抜く。

※注意※
刺し傷は傷口が小さいため安易に考えがちですが、傷の奥で化膿して重傷になることがありますから、決して甘くみず、かならず医師の診察を受けましょう。破傷風菌は刺し傷の時に多く感染します。釘などは、レントゲン撮影をすることもあります。異物が体内に残っていないかどうかを確認し、化膿防止や必要な処置をしてもらいましょう。

◆肉離れ

肉離れは、日頃使っていない筋肉に、急に強い力がかかって、筋肉が伸びたり、断裂を起こしたりすることをいいます。急に運動したり、良く運動している人でも、急に方向転換するなど無理な動きをしたときに起こります。裂けるような痛みや衝撃を受け、動けなくなります。スポーツをする時は、準備運動をして筋肉を慣らしてから行うことが大事です。

安静にして休む。

安静にして痛む部分を氷のうなどで冷やす。温シップや入浴・入浴時のマッサージはある程度回復してきてから（医師の指示に従いましょう。）。

サポーター等で保護をして病院へ。

サポーターや包帯を巻いて、患部を固定し病院へ。本人を無理に歩かせないようにする。

肉離れと聞くと早く治りそうな名前ですが、実は筋肉の部分断裂や完全断裂のことなので、治癒には時間がかかることが多いです。痛みが無くなった後も筋肉に瘢痕（傷が治った後）ができるので、筋肉とそれを包んでいる筋膜との癒着のせいで、突っ張り感などを感じる方も多いです。
通常は筋膜のリリースなどで、癒着を軽減すると楽になることもありますので、ご相談ください

今回も最後までお読みいただきありがとうございました。

参考文献「家族を守る健康管理＆応急手当ハンドブック」

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こんにちは山田です

今日は家庭や職場、出先でのいざっ！というときの応急手当の仕方を紹介したいと思います。

今回は打撲・外傷（切り傷など出血が伴うもの）を紹介します。

打撲

身体を強く打った時、痛みや腫れがあれば、アイシングや冷湿布をして安静にします。
外傷や出血、骨折があればその処置をします。
打撲の場合、外側からはたいしたことがないように見えても、内部で出血や損傷が起こっている可能性もあります。特に頭・胸・腹の打撲ではその可能性がありますから注意が必要です。安静にしていても様子がおかしかったらすぐに病院へ行きましょう。
頭を打っている場合は頭を枕などで固定をして動かないようにし、静かに運びましょう。

・頭を打った場合

出血をしていたらガーゼを当てて止血。こぶが出来ていたら氷や冷たくしたタオルなどで冷やしましょう。
症状がなくても少なくても24時間は安静にして様子をみましょう。

・胸を打った場合

呼吸時に胸が痛む場合は肋骨の骨折が疑われます。幅の広い布や包帯で折れていると思われる所を中心に巻いて固定します。そして病院へ。
呼吸困難・せき・血痰があるときは肺の損傷も疑われるので医師の診療を受けてください。
呼吸が苦しい時は、横になるよりも布団などによりかからせたほうが呼吸が楽です。

頭や胸・腹を打ったときにショック状態になることがあります。そのようなときは頭を低くして寝かせたり毛布でくるんだりして保温します。

・お腹を打った場合

膝を立てて寝かせます。様子をみて医師に診てもらいましょう。
嘔吐や下痢、血尿、血便、吐血があった場合にも医師に診てもらいます。

こんな時は注意

目・耳・鼻から出血、意識を失っている、頭痛が強くなる、悪心・嘔吐がある、意識が段々なくなる、けいれん・言語障害・麻痺このようなときは安静にして医師の診療を受ける。むやみに動かさないようにし、動かす時は頭を固定して静かに運ぶ。

外傷（けが、切り傷や擦り傷、出血）

切り傷や擦り傷でも傷が浅い場合は、患部を清潔にして救急絆創膏を貼ったり、ガーゼを当てて包帯をする程度でです。
出血が止まらない場合は、止血をします。また、深い切り傷の場合は腱を切っていたり、縫合をしなければならない場合があるので早く医師の手当てを受けてください。
頭・胸・腹の外傷では、傷が内臓に達していたり、内出血をしていることがあります。傷口を清潔にしてガーゼを当てて止血をしたら、幅の広い布や包帯でしっかり巻いて、早めに医師に診せましょう。
切断をした場合はパニックになりやすいものですが、落ち着いて適切な処置をして急いで病院に行きましょう。
いずれの場合でも傷口から細菌が入り、化膿する恐れがありますから、清潔にすることが重要です。

・傷口を清潔に

まず、手当する人が手を洗います。それから傷口を洗い細菌感染を防ぐために、きれいな水で泥などの汚れを落とします。
洗い終わったら清潔なガーゼを当てます。脱脂綿やティッシュペーパーでは傷口にくっついてしまうので不適当です。消毒薬は何種類も塗らないようにします（化学変化を起こすので）

・止血法

1)直接圧迫止血
出血部分を心臓より高くして、ガーゼを当てて強く圧迫します。
2)間接圧迫止血
直接圧迫止血で泊らない場合は、止血点（出血部より心臓に近い動脈）を強く圧迫する。
3)直接圧迫止血と間接圧迫止血を併用する。
4)止血帯法で止血する
手足の太い血管損傷による出血や手、足の指の切断で出血が多く、直接圧迫止血法では止血が困難な場合に使います。
止血帯（できるだけ幅の広い布や包帯（３ｃｍ以上））を準備し止血帯をゆるめに結び、ガーゼ等当て布をおく。すき間に棒を入れ、出血が止まるまで棒を静かに回し棒が動かないように固定する。止血を開始した時間を記録する。
※３０分以上続ける場合には、３０分に１回止血をゆるめ、血流の再開を図る。もし、出血が続いていれば、再び止血する。

・頭・胸・腹の外傷

傷が内臓まで達していたり、内出血している場合があるので、傷口にガーゼを当ててしっかり止血し、包帯や三角巾で巻いて病院へ。

・指などを切断した場合

出血が多く止まりにくいので止血帯法で止血する。急いで病院に行き診療を受けてください。
切断した部分は洗わずにビニール袋に入れ氷の中に入れて保存し、持っていきます。

参考文献「家族を守る健康管理＆応急手当ハンドブック」監修　中安邦夫　家の光協会出版

大きなけがや事故などは一刻を争うことが多いので、このような応急手当を覚えておくと大切な人を守ることが出来るかもしれません。

各都道府県の消防署で救命講習を実施しているようなので、興味のある方は問い合わせてみてください。

最後までお読みいただきありがとうございました。

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